Kornea Nakli (Keratoplasti)

Kornea Nakli ( Keratoplasti) kontakt lenslerle başarı sağlanamayan hastalarda başarı ile uygulanılmaktadır. Korneanin damarsiz yapısı bu yöntemin başarı şansını artırmaktatır. Bildirilen başarı yüzdesi bu cerrahide %93-%96 arasında degişmektedir. Keratokonus hastalarının yaklaşık %20'si hayatı süresince kornea nakline ihtiyaç duyar. Cerrahi tekniklerin gelişmesine rağmen ameliyat sonrasi gormenin duzelmesi 6 ay veya daha uzun sürmektedir. Dikişlerin çok uzun süre korneada burakılması bu sürenin uzamasında en önemli etkendir. Ameliyat endikasyonu, kontakt lenste başarısızlık, görmeyi etkileyen merkezi skar ve kontakt lense rağmen kötü görmedir.  Ameliyattakı yuksek başarı şansına rağmen dikişlerin yuksek astigmat oluşturacağı ve görmeyi etkileyebileceyi hastalar tarafından bilinmelidir. Dikişler genellikle birinci yılın sonunda astigmat etkisine göre alınırlar. Tum dikişler alınsa bile %50 hastada belirgin myop veya astigmat kalabilmektedir. Geride kalan myop veya astigmat LASIK gibi excimer lazer prosedürleri veya arkuat keratotomi (kornea çizme) ile azaltilabilinir. Bunun için tüm sütürlerin en az 6 ay oncesinden alınmasi gerekmektedir. Kornea naklini takiben komplikasyon azdir ve doku retti, astigmatizm, geniş bebek ve keratokonusun tekrarlanmasını içerir. Doku rettine az rastlanılır ve erken dönemde tedaviye başlanılırsa olayı geri dönüşturmek mümkündür.

 

Kornea nakli sonrası görünüm (erken dönem)